Sau một đợt phẫu thuật, người bệnh thường phải đối mặt với những cơn đau cấp hoặc kéo dài, cùng với suy giảm chức năng các cơ quan. Đau sau mổ thường bắt đầu bởi một đợt đau cấp do tổn thương mô tại vị trí phẫu thuật xảy ra sau mổ. Đợt đau cấp bắt đầu ngay sau đợt phẫu thuật và có thể được nối tiếp bởi các cơn đau mạn kéo dài.
Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đảm nhận gây mê hồi sức cho nhiều chuyên ngành như: phẫu tiêu hoá, gan mật, tiết niệu, sản phụkhoa,… Ngay từ khi thành lập khoa được sự quan tâm của ban lãnh đạobệnh viện, khoa đã được đầu tư xây dựng cơ sở vật chất phòng mổ và phương tiện hiện đại. Để phục vụ các kỹ thuật gây mê hồi sức, giảm đau cho người bệnh, Bệnh viện đã xây dựng, chuẩn hóa quy trình gây mê, gây tê, giảm đau và có phác đồ cụ thể theo từng người bệnh, mang lại độ an toàn cao nhất cũng như giúp người bệnh cảm thấy thoải mái nhất. Bệnh viện 22-12 cũng có đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng gây mê được đào tạo bài bản, nhiệt huyết, giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao cùng với trang thiết bị hiện đại chắc chắn sẽ mang lại sự hài lòng cho người bệnh, để đau không còn là nỗi ám ảnh trong tâm trí mỗi người bệnh khi trải qua cuộc phẫu thuật.
- Cơ chế gây đau – nền tảng kiểm soát đau
Về cơ bản, có hai cơ chế chính dẫn đến cơn đau của người bệnh, bao gồm kích thích thụ cảm thể đau, phần lớn liên quan đến viêm, và sự tổn thương tế bào thần kinh ở ngoại biên hoặc trung ương.
Ngoài ra, người bệnh sau phẫu thuật có thể than phiền đau, nhưng là dạng đau do căn nguyên tâm lý.Những trường hợp này thường mang yếu tố ám ảnh nhiều hơn cơn đau thực sự với những triệu chứng không điển hình.
- Kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật
Các cơn đau do cơ chế kích thích thụ cảm đau thường đáp ứng tốt với các thuốc giảm đau kháng viêm non-steroid (NSAIDs) và các opioid từ yếu đến mạnh. Tuy nhiên các cơn đau do thần kinh hoặc tâm lý đòi hỏi các cơ chế giảm đau đặc thù hơn và thậm chí là các liệu pháp về tâm lý.
Giảm đau đa mô thức
Giảm đau sau mổ được khuyến cáo phối hợp các nhóm thuốc có cơ chế tác động khác nhau, gọi là giảm đau đa mô thức .
Gây tê vùng trong giảm đau sau phẫu thuật
Thông qua việc phong bế thần kinh liên tục theo từng khu vực phẫu thuật bởi các thuốc gây tê, gây tê vùng trong giảm đau đa mô thức giúp giảm biến chứng tim mạch, rút ngắn thời gian nằm viện, phục hồi sớm và giảm tử vong cho người bệnh.
Phong bế thần kinh trung ương liên tục là một trong những biện pháp gây tê sau phẫu thuật có xâm lấn hiệu quả nhất và được sử dụng phổ biến trong các phẫu thuật lớn. Gây tê ngoài màng cứng tự điều chỉnh là phương pháp rất hiệu quả trên thế giới những thập niên gần đây.
- Chiến lược giảm đau sau phẫu thuật
Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức Bệnh viện 22-12 hiện nay cũng đã áp dụng các kỹ thuật giảm đau sau phẫu thuật tiên tiến, hiệu quả như: Kỹ thuật giảm đau sau phẫu thuật bằng phương pháp ngoài màng cứng và giảm đau bằng thuốc đường tĩnh mạch do người bệnh tự kiểm soát
Những kỹ thuật giảm đau sau phẫu thuật này mang lại rất nhiều hiệu quả như:
– Người bệnh cảm thấy dễ chịu, đau rất ít, ngay cả những phẫu thuật có mức độ đau nặng
– Giúp nhanh hồi phục sức khoẻ, vết mổ nhanh lành, giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí điều trị bệnh.
– Vận động sớm
– Giảm các biến chứng do nằm lâu, tránh diễn tiến thành đau mãn tính
– Chi phí hợp lý, an toàn.
- Kết luận
Để giảm đau được hiệu quả nhất thì phải dùng thuốc từ khi người bệnh chưa đau, nếu để đau nhiều mới dùng thuốc thì sẽ không đạt được hiệu quả tối đa.
Giảm đau sau phẫu thuật là thành phần thiết yếu của chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật ,một chương trình đang được thực hiện thường quy cho tất cả các người bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện 22-12 .Giảm đau sau phẫu thuật đang và sẽ giúp cho tất cả các người bệnh phẫu thuật tại bệnh viện giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị, giảm chi phí, giảm tỷ lệ biến chứng và tăng cường hồi phục sớm sau phẫu thuật.
