Thủng dạ dày là cấp cứu ngoại khoa, cần phải can thiệp mổ sớm mới có thể cứu sống người bệnh. Bệnh nhân T.V.T (88 tuổi, Nha Trang) xuất hiện cơn đau bụng đột ngột vùng thượng vị, đau lan ra khắp bụng nên được người nhà đưa đến Bệnh viện 22-12 để khám và nhập viện điều trị.
Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, cụ ông nhanh chóng được các bác sĩ chẩn đoán: Viêm phúc mạc toàn thể nghi do thủng ổ loét dạ dày.
Nhận định đây là một ca bệnh khó, cần được phẫu thuật cấp cứu càng sớm càng tốt vì tình trạng nhiễm trùng nặng, bệnh nhân tuổi cao, nhiều bệnh nền, nhiều nguy cơ và tiên lượng xấu.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuẩn bị và tới 2 giờ sáng, bệnh nhân được đưa lên phòng mổ. Bs CKI Hoàng Ngọc Sơn, dù không nằm trong ca trực nhưng vẫn kịp thời có mặt để phẫu thuật cho bệnh nhân. Tất cả thành viên của kíp mổ: phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, kỹ thuật viên, dụng cụ viên đều cố gắng tập trung tối đa cho ca phẫu thuật.
Ekip phẫu thuật:
BS CKI Hoàng Ngọc Sơn (PTV chính)
ThS.BS Nguyễn Văn Tâm (PTV)
BS Nguyễn Thị Minh Thu (Gây mê hồi sức)
Quá trình phẫu thuật, kíp mổ ghi nhận ổ bụng bệnh nhân có nhiều dịch tiêu hóa và giả mạc, phúc mạc viêm toàn thể, mạc nối dính nhiều lên sẹo mổ cũ trên thành bụng. Tại mặt trước, ngoài môn vị dạ dày có lỗ thủng chảy dịch dạ dày, kích thước khoảng 6mm. Các bác sĩ tiến hành khâu kín lỗ thủng dạ dày qua nội soi, sau đó rửa sạch ổ bụng, kiểm tra và đóng vết mổ.
Kết quả sau khoảng 1 giờ, ca phẫu thuật thành công. Bệnh nhân được theo dõi hồi sức tích cực, sau đó chuyển về phòng bệnh nội trú khoa ngoại để tiếp tục theo dõi và chăm sóc. Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân dần ổn định sức khỏe và được xuất viện.
Thủng dạ dày là cấp cứu ngoại khoa, cần phải can thiệp mổ sớm mới có thể cứu sống người bệnh. Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, sử dụng ống soi và các dụng cụ chuyên dụng để khâu kín lỗ thủng dạ dày thông qua những vết mổ nhỏ trên thành bụng. Phẫu thuật cần được thực hiện càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ tử vong và biến chứng nặng nề.
Các bác sĩ khuyến cáo: khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng đột ngột dữ dội, đau lan khắp bụng, buồn nôn, nôn ra dịch lạ, bụng căng chướng, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại tổng quát để được thăm khám và xử trí kịp thời. Việc trì hoãn có thể khiến tình trạng viêm phúc mạc lan rộng, gây nhiễm trùng nặng và đe dọa đến tính mạng.
Khoa Ngoại Bệnh viện 22-12 thường xuyên tiếp nhận và điều trị kịp thời các trường hợp thủng dạ dày, viêm phúc mạc, thoát vị, sỏi mật… cùng nhiều bệnh lý tiêu hóa khác. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại và quy trình cấp cứu nhanh chóng, khoa luôn đảm bảo mang đến cho người bệnh sự an toàn và hiệu quả điều trị tối ưu.
