Áp xe gan là tình trạng gan bị tổn thương tạo thành ổ mủ do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Đây là bệnh lý nguy hiểm có tỉ lệ tử vong cao và nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị và kiểm soát tốt.
1. Nguyên nhân:
Gan là cơ quan đảm nhận nhiều vai trò quan trọng với sức khỏe. Các chức năng mà gan đảm nhận có thể kể đến như: dự trữ năng lượng, lọc bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, tạo mật,… Bệnh lý về gan khá phổ biến, trong đó có áp xe gan.
Theo nguyên nhân gây bệnh, áp xe gan được chia thành 3 loại chính:
Áp xe gan do vi trùng, thường là đa trùng.
Áp xe gan do amip, chủ yếu là entamoeba histolytica.
Áp xe gan do nấm, đa số thuộc họ Candida.
Bệnh có thể do viêm gan tiến triển hoặc các bệnh lý viêm nhiễm nội tạng xung quanh không được kiểm soát tốt như: viêm ruột thừa, viêm túi mật, viêm túi thừa,… Hầu hết bệnh nhân bị áp xe gan do điều kiện vệ sinh kém, điều trị bệnh nhiễm trùng kém khiến chúng tiến triển phá hủy tế bào gan. Bệnh lý này khá phổ biến ở Việt Nam với tỉ lệ tử vong cao, nhất là các vùng sâu xa trình độ vệ sinh kém.
2. Triệu chứng và chẩn đoán
Người bệnh thường có triệu chứng không rõ ràng ở giai đoạn đầu – giai đoạn vàng để điều trị. Đến khi triệu chứng xuất hiện, bệnh thường đã tiến triển nặng và lúc này, tiến triển bệnh nhanh, biểu hiện bệnh nặng về nguy hiểm.
Triệu chứng áp xe gan ồ ạt xuất hiện gây nguy hiểm như:
- Đau tức bụng
- Tình trạng đau tức tập trung chủ yếu ở vùng dưới sườn bên phải gần gan. Nếu ổ áp xe gan to cấp tính, cơn đau có thể mở rộng ra vùng thượng vị hoặc khắp bụng, đây là dấu hiệu nhận biết để định hướng điều trị cấp cứu tốt hơn.
- Sốt cao, rét run
- Trong giai đoạn cấp tính, người bệnh có thể sốt cao đến 39 – 40 độ C, kèm theo đau bụng.
Siêu âm phát hiện được ổ mủ gan kích thước nhỏ hay lớn. Nếu ổ áp xe quá lớn có thể vỡ ra, gây nhiễm khuẩn huyết, tràn dịch màng tim, màng phổi, màng bụng đe dọa đến tính mạng người bệnh.
Nếu phát hiện sớm, ổ mủ nhỏ thì bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa, nếu ổ mủ lớn bệnh nhân được chỉ định chọc hút mủ, theo dõi tại bệnh viện và dùng thuốc kháng sinh. Đa phần các trường hợp điều trị sớm sẽ cải thiện nhanh chóng.
3. Biến chứng nguy hiểm của áp xe gan
Những biến chứng nguy hiểm nếu bệnh không được kiểm soát bao gồm:
- Nhiễm trùng ổ bụng:
Các triệu chứng lúc này bao gồm: Đau bụng dữ dội, sốt cao, cứng bụng,… Nếu không phẫu thuật cấp cứu, vệ sinh dẫn lưu ổ bụng nhanh chóng, bệnh nhân có thể bị sốc nhiễm khuẩn và tử vong.
- Vỡ áp xe vào ống tiêu hóa
Khi áp xe vỡ ra, lan vào các ống tiêu hóa như dạ dày, đại tràng,… sẽ gây vỡ. Bệnh nhân lúc này có triệu chứng đi ngoài ra máu, nôn ra mủ, đau bụng,… Nguy hiểm hơn ổ áp xe vỡ vào cơ thành bụng gây áp xe cơ thành bụng, gây rò rỉ mủ.
- Nhiễm trùng màng tim
Ổ áp xe nếu ở bên trái do quá lớn và bị vỡ ra, dịch mủ có thể lan vào màng tim. Viêm màng tim thứ phát tiến triển rất nhanh, người bệnh có triệu chứng khó thở, da tím tái, tiếng tim yếu, vã mồ hôi,… Cấp cứu không kịp thời có thể khiến người bệnh tử vong do ép tim cấp.
4. Các biện pháp phòng tránh:
Không nên ăn các loại thịt chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh.
- Không ăn rau sống chưa được rửa sạch, kể cả các loại rau (giá đỗ) ăn kèm khi ăn phở, bún chả.
- Không uống nước chưa đun sôi như nước lã ở sông, suối, ao, hồ ngay cả nước trong chum vại, giếng, bể chứa nước, vòi.
- Không nên dùng nước đá cây và không ăn kem không đạt tiêu chuẩn vệ sinh, không nên uống nước giải khát bán ở vỉa hè không đảm bảo vệ sinh.
- Ở những vùng nông nghiệp trồng rau màu, không được dùng phân tươi để bón.
- Cần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn.
- Khi phát hiện trong cơ thể có ổ nhiễm khuẩn cần đi khám để được điều trị dứt điểm không cho vi khuẩn lây lan nhất là lây theo đường máu bởi nhiễm khuẩn huyết.
Khi nghi ngờ bị áp-xe gan cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt để được xác định một cách chắc chắn và có hướng xử lý kịp thời, tránh để xảy ra biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.
Bệnh viện 22-12 là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại. Bệnh viện cung cấp dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp, không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện 22-12 để cập nhật nhiều thông tin bổ ích. Để được tư vấn, Quý Khách vui lòng liên hệ 0769 115 115 – 0258 352 8857
