NỘI DUNG CHÍNH
Bệnh nhân 56 tuổi tại Nha Trang nhập viện vì đau bụng nhiều vùng hố chậu bên phải tăng dần. Qua chụp CT và nội soi đại tràng, các bác sĩ Bệnh viện 22-12 phát hiện một chiếc tăm tre dài 6,5cm đâm xuyên thành ruột non vào cơ Psoas.
Đau bụng tăng dần, phát hiện dị vật trong ruột non
Bệnh nhân N.A.T. (56 tuổi, Nha Trang) cho biết trước khi đến bệnh viện, ông xuất hiện tình trạng đau âm ỉ trong bụng. Ban đầu, cơn đau chỉ nhẹ và râm ran, tuy nhiên càng về sau mức độ đau càng tăng khiến ông quyết định đến Bệnh viện 22-12 để thăm khám.
Kết quả chụp CT-scan ổ bụng phát hiện dị vật đoạn cuối hồi tràng đâm xuyên thành ruột non vào cơ Psoas, vị trí tổn thương phù nề và thâm nhiễm.
Nhận thấy tình trạng bệnh nhân tạm ổn, chưa có biểu hiện viêm phúc mạc. Các bác sĩ khoa nội soi tiêu hóa đã hội chẩn cùng bác sĩ ngoại khoa và đưa ra quyết định nội soi đại tràng vào hồi tràng lấy dị vật. Mục tiêu là nếu có thể lấy dị vật an toàn qua nội soi, người bệnh sẽ tránh được một cuộc phẫu thuật.
Nội soi đại tràng phát hiện chiếc tăm tre dài 6,5cm
Quá trình nội soi, các bác sĩ phát hiện tại đoạn khoảng 5cm cuối hồi tràng, ngay vị trí van hồi – manh tràng, xuất hiện một dị vật là tăm tre, dài khoảng 6,5cm. Một đầu dị vật đâm xuyên thành ruột non, niêm mạc xung quanh phù nề và có dịch trắng đục, cho thấy vùng tổn thương đang có phản ứng viêm.
Chiếc tăm tre được phát hiện qua hình ảnh nội soi
Gắp chiếc tăm tre qua nội soi, tránh phẫu thuật
Các bác sĩ đã tiến hành nội soi gắp dị vật ra ngoài an toàn, kẹp clip đóng vị trí bị đâm thủng. Thủ thuật được tiến hành thuận lợi.
Sau thủ thuật, cơn đau bụng của bệnh nhân giảm rõ rệt, cảm giác vướng và khó chịu cũng không còn. Bệnh nhân được theo dõi và điều trị nội khoa, ra viện sau 2 ngày.
Chiếc tăm tre dài 6,5cm được lấy ra qua nội soi
Điều đáng chú ý là bệnh nhân hoàn toàn không biết chiếc tăm tre đã đi vào đường tiêu hóa từ khi nào. Đây cũng là tình huống khiến người bệnh không khỏi bất ngờ khi tận mắt biết “vật thể lạ” nằm trong ruột mình lại là một chiếc tăm tre dài tới 6,5cm.
Đừng chủ quan với đau bụng kéo dài
Dị vật đường tiêu hóa, đặc biệt là những vật sắc nhọn như tăm tre, xương cá, xương gà…, có thể gây tổn thương hoặc đâm thủng thành ống tiêu hóa nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Trường hợp trên cũng là lời nhắc rằng đau bụng tăng dần, kéo dài hoặc không rõ nguyên nhân không nên tự theo dõi tại nhà quá lâu. Việc thăm khám và thực hiện các phương tiện chẩn đoán phù hợp có thể giúp phát hiện sớm những nguyên nhân bất ngờ, từ đó có hướng xử trí kịp thời, hạn chế nguy cơ biến chứng.
Nếu xuất hiện đau bụng bất thường, đau tăng dần hoặc kèm các triệu chứng tiêu hóa khác, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán.
